黄帝说，木、火、土、金、水此五运，每年周而复始，如发生过与不及情形，则又如何呢？
岐伯说，五行之气是并存的，各司其职。如有盛虚之现象发生，道是必然的。
黄帝问，什么叫做“平气”？
岐伯回答道，就是正常运作，没有过与不及之状况。
黄帝问，请说明太过与不及如何处理呢？
岐伯回答道，关于五行气运在经书中已有记载，臣不再说明了。
黄帝问道，那请说明五行中所胜是何意？
岐伯回答说，自然界中春能胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓人体得五行之盛即春属肝，故春季肝气最旺，此为当盛之气。夏应心，故夏季心臓为最盛之气。长夏应脾，故长夏时脾之气最盛。秋应肺，故秋季肺气最盛。冬应肾，故冬季时肾气最盛。此为五行于季节不同所盛亦不同，人各依此五气收藏好五臓之中也。
课堂笔记：1.“五运之始，如环无端”，五运，就是木火土金水这五个运。
*五运之始，始于甲已化土，土生金，金生水，水生木，木生火，火复生土。五岁而右迁，如环无端。五运所主之岁，而各有太过不及。2.“五气更立，各有所胜。盛虚之变，此其常也。”岐伯说，五行之气是并存的，五气各有所盛，各司其职。如果有一些过或不及，是一个必然的现象。
*五运之气，五岁更立，太过之年，则胜已所胜，而侮所不胜，不及之年，则为已所不胜而胜之，已所胜而侮之，故各有所胜也。所胜之气，不务其德，则反虚其本位，而复受其受乘侮。此盛虚之变，理之常之。3.“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。”春、夏、长夏、秋、冬，节气交换的中间都是属于长夏（脾）。所谓春胜长夏，就是木克土。
4.“所谓得五行时之胜，各以气命其藏（臓）。”这句话表面上的意义，是肝气太旺时，会害到脾脏。反过来说，如果是脾脏有问题时，我们就可以去治肝。所以这句话除了讲病因之外，还有治疗法则：在治一臓不平时，我们要去治其所胜之臓。例如脾有问题了，木胜土（春胜长夏），即去治肝臓，就能让脾臓平。
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九-4、气之太过与不及原文：帝曰，何以知其胜？岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及。则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。帝曰，有不袭乎？岐伯曰，苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。帝曰，非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。倪师注释：黄帝问道，如何才能知晓运用此胜气？
岐伯回答道，只须留意气至即可。简言之，就是只要知道春季自何日而始就可以了。春之至，吾人以雨水之日做为基准，自该日起凌晨零时，少阳气就开始生了。
如果尚未到雨水之日前，提早发生阳气，天气温和，就是气至过早，此即“太过”。例如春季为木气所盛之时节，如果提前在冬日而至，金本为克木不使太过，但木气过旺，则金之气必遭反击（反侮）而受限制。再者，木本克土，今木气过旺，土会受到更强盛的压力而受限。这种因气太过产生的现象，称之“气淫”。如果医师无法正确区分，则病邪内生而不自知，必终至无法控制。
又反之，若该至而不至，名曰“不及”。例如雨水日后，天气应温而未温，仍为冬日之严寒，此即“不及”。如此一来，木本应克土，今因木气不旺，土不受制而无节制地壮盛起来，结果造成木本应生火，而今土过旺，火因而受病。金本克木，今木气不旺，肺金之气必因所克不足而致四散，此名“气迫”。
所以要正确的知道气至，只有谨慎的观察天气之变化，即可知晓气至之时也。如能谨慎的观察俟时气之至，必可预期疾病之变化。一旦失却时气之察，不知五运之不正常，必终至病邪内生，而一发不可收拾。
黄帝说，天地五运之气，有不依循此治节循环的吗？
岐伯回答道，天气之运行必须顺常，如生不顺，则为失常，天气失常则必生变矣。
黄帝问，那此非常之变化又如何呢？
岐伯回答说，一旦天气失常，必生百病。居此时，如木克土，土为木所胜，土病则轻微；但金克木，木不胜金，此时金必大凶。居此凶时，一旦受他病，则必更加严重，终至死亡。
所以不恰于气最旺之时节受病时必较轻，因为气候之不正常产生人体病变，此时必轻微。但正当气旺之时，病变于此时恰生于气旺之臓，则必严重矣。
课堂笔记：图片
1.“岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分，邪僻内生，工不能禁。”等到它的气到了，我们才知道如何什么叫做胜。一般来说我们以春分开始的，春天未至而至，称之为太过。
*此论岁运之气至，有太过不及，而皆归始于春，盖春为气之始也。《六元正纪论》曰：运太过则其至先，运不及则其至后。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。是以春未至而天气温和，此为至先，运之太过也。主岁之气太过，则薄己所不胜之气，而乘侮己所胜之气也。《至真要大论》曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。如所主岁运之气，惟太过淫胜而不分，则民之邪僻内生，虽有良工不能禁也。下经曰：太过者暴，不及者徐。暴者为病甚，徐者为病持。是以太过之岁，如木淫不政，冲阳绝者，死不治。岁火太过，太渊绝者，死不治。故不及之气止云所生受病，而不致于工不能禁也。2.从立春到雨水这两个礼拜，为一个节气。这个节气在交换中，还是比较冷。从雨水开始，阳开始生长，就是春天了，要热。
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3.“未至而至”，冬天本来应该很冷，但如果冬天变得很热，像春天一样——春天应该是到雨水以后才开始，这就是冬行春令、未至而至，这就是所谓的太过。
4.“则薄所不胜，而乘所胜也”，冬行春令时，木气就会过旺，木去克土就造成土所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，当木气过旺时就会反侮到金，就会害到金。也就是说，节气的气太过时，就叫气淫。
5.“不分，邪僻内生，工不能禁。”这种太过的现象，如果当医生的没有办法查到，到时候就会没办法控制，所以我们要注意。
6.天地之间也是这样。比如水在地球的总量是固定的，今年这边是水灾，那边就是干旱，反正水就是那么多。冬天本来是很寒冷的，水汽都在天空上面，突然冬行春令，暖到下雨了，变得冬天的雨水很多，夏天的雨水就不多了。所以如果这一年的冬天行春令的话，来年夏天就会比较干旱。
7.反过来，即明明是立春、雨水，进入春天了，可还是很寒冷，冬天还在里面，这就是不及，“至而不至”。春行冬令，当年夏天的水（雨水、洪涝）就会很大。
8.“则所胜妄行”，至还不至，如果春天该到了还不到，木气不及，木之所胜即金，金能够胜木，就会害到肺金之气必因所克不足而致四散，此名“气迫”。
9.“而所生受病”，木生火，春行冬令即木气不及，其所生的火（心）就会受病。
10.“所不胜则薄之”，木克土，土为不胜，薄之就是比较浅，即土（脾）病会比较浅。
*春已至而天未温和，是至而不至，此谓气之不及也。主岁之运气不及，则所胜之气妄行，而所生受病，所不胜薄之也。如岁木不及，则己所胜之土气妄行，而所胜我之水气受病矣。木火之气虚，则己所不胜之金气薄而侮之也，名曰气迫。谓主气不及，而所胜所不胜之气交相逼迫也。11.*“所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。”此复申明气淫不分之义。所谓求其至者，求其四时之气应至而至之时也。谨候其春夏秋冬之时，则春时之气可期而温，夏时之气可期而热，秋时之气可期而凉，冬时之气可期而寒。失时反候，而五行所主之时气不分，以致邪僻内生，而工不能禁也。12.“苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。”比如冬天变成夏天那么热，秋天变成春天，这是无常，没有按照正常的春夏秋冬走，一定会生大变。
13.“变至则病。所胜则微。所不胜则甚。”拿《难经》五邪来说，以心臓（火）为主，当心臓本身生病时，叫做正邪；心所生的土（脾臓）生病了，对心臓来说，称为实邪；心之母（肝木）病了，称为虚邪；如果是水（肾）生病了，水本来是克火的，当心臓本身已有问题时，水再来就邪气更大，即贼邪；而火克金，心臓有问题时会影响到金，但肺只有一点点毛病的，所以有心脏病的人通常肺的问题不是很大。
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14.*“非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。”五运相袭，气之常也，反常则为变易矣。变常之气至，则为民病矣。如春木主时，其变为骤注，是主气味风木，变气为湿土，变气味主气之所胜，而民病则微。如变为肃杀，是主气为风木，变气味燥金，变气为主气之所不胜，而民病则甚，因而重感于邪则死矣。故变易之气至，非其克我之时为病则微，为其克我之时为病则甚。注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《黄帝内经》。
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